A Dengue é uma das arboviroses mais importantes e graves que afecta o homem e que representa um sério problema de saúde pública
no mundo, especialmente em países tropicais onde as condições ambientais favorecem o desenvolvimento e proliferação do mosquito transmissor, tendo-se espalhado rapidamente por todas as regiões da OMS.
A Dengue é uma doença infeciosa febril aguda, causada por um arbovírus RNA (DENV 1, 2, 3 e 4), do género flavivírus e família flaviviridade, de evolução benigna na forma clássica, e grave quando se apresenta na forma hemorrágica.
São vários os mosquitos do género Aedes vectores; no entanto são as fêmeas das espécies Aedes aegypti e Aedes albpictus as responsáveis pela transmissão 8-12 dias após se terem infectado.
O período de incubação varia de 3-15 dias (média 6 dias) e o de transmissibilidade desde 1 dia antes do início da febre até ao 6º dia da doença.
Trata-se clinicamente de uma doença de amplo espectro patológico que vai desde assintomática e/ou forma clássica com início súbito de febre alta (39-40ºC), cefaleia, dor retro ocular, mialgias, artralgias, linfadenopatia generalizada, exantema, tosse, faringite e rinorreia; na forma grave pode surgir febre hemorrágica fatal e choque que ocorre sobretudo devido a uma complexa rede de interações entre factores virais e do hospedeiro.
Num estudo sobre Investigação molecular e genômica de um surto urbano do sorotipo 2 do vírus da dengue em Angola, 2017–2019 realizado pelo Instituto Nacional de Investigação em Saúde de Angola (INIS); foram encontradas as seguintes proporções do ponto de vista clínico: febre (97%), mialgias (62%), cefaleia (57,6%), artralgia (42%), dor retro-orbital (14%) e erupção cutânea (4,5%) (OMS, 2021; FUNASA, 2002; Islam MT at al in BioMed Research International, 2021; Yuill TM in Manual MSD, 2021; INIS Angola, 2019).
Para o diagnóstico desta doença são usados testes de diagnóstico molecular e serológicos; no nosso meio estão disponíveis essencialmente testes rápidos que permitem fazer uma rápida triagem ao nível das unidades hospitalares; os mesmos usam o princípio da imunocromatografia podendo detectar Anticorpos IgM, IgG e Antigénio NS1.
Não existe tratamento específico para a Dengue; no entanto o tratamento sintomático e hidratação para a Dengue clássica e os cuidados médicos apropriados salvam vidas sobretudo de doentes com forma grave.
A prevenção consiste basicamente em combater o mosquito eliminando os possíveis criadouros, usar roupas que minimizem a exposição da pele e repelentes/insecticidas que servem para eliminar as formas imaturas e adultas do mosquito.
Do ponto de vista epidemiológico nas últimas décadas tem havido um aumento da incidência no mundo sob a forma de surtos epidêmicos, geralmente no verão/outono, sendo endémica em cerca de 100 países segundo estrutura baseada em modelos que indicam o surgimento de 100-400 milhões de infecções, tendo sido notificados 2.357.301 casos e 1.731 mortes principalmente em países como Brasil, Peru e Indonésia (OMS, 2021).
