Boletim epidemiológico informativo Nº4

Existem marcadas diferenças em relação a disponibilidade de informações sistemáticas entre os países de baixa, média e alta renda, sendo bastante limitadas nos dois primeiros grupos de países, correndo-se o risco de que as notificações deixem de ser essenciais para melhorar o atendimento dos indivíduos e a acção do sistema de saúde na comunidade; estes problemas e/ou limitações são sobretudo devido a subnotificação das doenças e/ou agravos, fraco comprometimento dos profissionais de saúde com as notificações bem como a falta de equilíbrio entre as actividades dos sistemas de vigilância e o seu uso para a acção (MINSA/CPDE, 2010; OMS, 2021; Esbérard, 2021).

Do ponto de vista de conceito; Notificação de caso, é o procedimento medular da Vigilância por meio do qual os serviços informam de modo rotineiro e obrigatório as autoridades sanitárias a ocorrência de eventos sujeitos a Vigilância; assim para que tal aconteça é necessário definir e/ou identificar a rede local de Unidades notificadoras, os Profissionais envolvidos, elaborar procedimentos/instrumentos e por fim definir a periodicidade e tipo de vigilância a implementar (OPAS/MOPECE, 2001).

Segundo o manual de VIDR Angola, 2010; é importante garantir uma notificação fidedigna de dados ao nível do sistema, para que os Profissionais envolvidos possam identificar os problemas e planificar respostas adequadas, para que as acções sejam oportunas, para que se possa monitorizar as tendências das doenças e avaliar a eficácia das respostas. Ainda de acordo com o documento referido acima, as doenças e eventos segundo a sua importância devem ser notificados de duas formas (tipos):

Notificação imediata, que consiste na comunicação de qualquer doença/evento ao nível superior dentro de 48 horas, sempre acompanhada da ficha individual.
Notificação de Rotina, que é a comunicação de casos e óbitos ao nível superior, feita de forma semanal e mensalmente. De forma complementar é importante referir também que existe a Notificação Zero ou Negativa, isto quando durante a semana ou mês,não sejam diagnosticados casos de doenças de notificação imediata, pelo que devemos anotar um zero (0) na ficha de notificação ou seja não deixar nenhum espaço em branco.

Para melhorar as práticas de notificação, é importante que os Médicos registem convenientemente os dados dos pacientes, que os Enfermeiros façam contagem do número de casos e óbitos de cada serviço e que todas as semanas, meses ou trimestres, os Técnicos de estatística e Vigilância, façam o consolidado de dados semanal e mensal e preencham as respectivas fichas de notificação (Manual VIDR, MINSA/CPDE, 2010; OMS,2010;OPAS/MOPECE, 2001).

Outras Doenças relacionadas

01

Hepatite viral A (Hepatite infecciosa ou epidémica)
A Hepatite viral A; é causada pelo HAV pertencente a família Picornaviridae, que tem como principais vias de contágio a fecal -oral, por contato inter-humano ou por água e/ou alimentos contaminados e com um período entre a infecção e o surgimento dos sintomas (incubação) de 10-50 dias, com média de 30 dias. Os sintomas podem ser inespecíficos; no entanto quando presentes podem apresentar fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, náuseas/vômitos, dorabdominal, diarreia, urina escura e olhos amarelados (icterícia).

02

Hepatite viral B
Quanto a Hepatite viral B, considerada das mais importantes pela possível evolução para cirrose e/ou câncer do fígado, a mesma é causada pelo HBV integrante da família Hepnaviridae, com um período de incubação de 30-180 dias (média 70 dias), sendo transmitida por relações sexuais desprotegidas, partilhas de seringas, agulhas ou outros equipamentos não esterilizados, transfusão de sangue e transmissão de mãe para filho.

03

Hepatite viral C
Relativamente a Hepatite viral C, o agente causal é o HBC, pertencente a família Flaviviridae e com um período de incubação de 15-150 dias, tendo o modo de transmissão e sintomatologia similar ao da Hepatite viral B. Segundo a OMS estima-se que ponto de vista epidemiológico ocorrem durante todo o ano no mundo cerca de 58 milhões de pessoas com o vírus da hepatite C, sendo que para a hepatite B, as estimativas apontarem para cerca de 300 milhões de pessoas que vivem com essa infeção; tendo ocorrido aproximadamente 1,4 milhões de mortes associadas às hepatites virais seja por infecção aguda, câncer hepático ou cirrose; em África existem mais de 90 milões de portadores da doença, tendo sido a responsável por cerca de 125 mil mortes.

04

Covid-19
A Covid-19 continua a ser a doença que do ponto de vista da vigilância se exige actualmente a notificação imediata, tendo sido diagnosticados 1.725 casos novos que correspondeu a uma positividade de 5,3%. Entre os casos referidos, o sexo masculino foi o que apresentou maior percentagem (59,01%). De acordo com o gráfico abaixo a faixa etária mais acometida foi a dos 30 – 39 anos com 466 casos (27,01%).

05

Dengue
Esta patologia foi a principal causa de morbilidade ao nível da LMC, com 3.187 casos (35,62%), que atingiu maioritariamente pacientes da faixa etária dos 25-49 anos.

06

Hipertensão Arterial (HTA)
Foi entre as doenças crónicas não transmissíveis a principal causa de morbilidade e a segunda no geral com 1.452 casos (16,23%). A semelhança da anterior, a faixa etária mais acometida foi também a dos 25-49 anos.

07

Síndrome Gripal
Estas doenças respiratórias sazonais representaram neste ano 2022 a terceira causa de morbilidade na LMC entre as Doenças de Notificação Prioritária, com 1.356 casos (15,16%), sendo a faixa etária dos 25-49 a mais cometida.

08

Malária
Esta patologia correspondeu a quarta, entre as causas de morbilidade com 809 casos (9,04%). A mesma atingiu maioritariamente adultos jovens na faixa etária dos 25-49 anos

09

Diabetes Mellitus (DM)
Entre as causas de morbilidade ao nível da LMC, ocupa a quinta posição e a segunda entre as doenças crónicas não transmissíveis, com 702 casos (7,85%); no entanto a faixa etária mais acometida foi a dos 50 e + anos.

010

Hepatite
Esta patologia correspondeu a sexta, entre as causas de morbilidade com 406 casos (4,54%). A mesma atingiu maioritariamente adultos jovens na faixa etária dos 25-49 anos.

011

Conjuntivite
Durante o ano 2022 e fundamentalmente no período mais seco registou-se um aumento do número de casos e representou a sétima maior causa de morbilidade com 321 casos (5,59%), sendo a faixa de 1-4 anos a mais atingida

012

Infecção Urinária
No período em referência esta patologia representou a oitava causa de morbimortalidade com 312 casos (3,49%), e atingiu maioritariamente a faixa etária dos 25-49 anos.

013

Outras patologias
Por ordem decrescente, as menos frequentes foram a Febre tifoide com 151 casos (1,69%), a Varicela com 78 casos (0,87%), a Síndroma de Imunodeficiência Adquirida com 38 casos (0,42%), as Infecções Respiratórias Agudas Graves em < 5 anos com 37 casos (0,41%), Infecções Respiratórias Agudas Graves em > 5 anos com 32 casos (0,36%), Diarreia com desidratação Grave em < 5 anos com 27 casos (0,30%) e Disenteria com 12 casos (0,13%) (gráfico abaixo).

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