O Angio-TAC cardíaco

A doença coronária é a causa mais frequente de morte nos países ocidentais.
As artérias coronárias são os canais através dos quais o sangue, oxigênio e nutrientes são levados ao coração. Na doença aterosclerótica coronária observa-se um depósito gradual de gorduras na parede das artérias.
À medida que os depósitos progressivamente obstruem as artérias, o coração recebe menos sangue. Eventualmente, o fluxo sanguíneo diminuído nas coronárias pode causar dor no peito (angina), falta de ar, fadiga e outros sintomas. A obstrução completa pode levar a um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio).
A doença coronária geralmente desenvolve-se lentamente, muitas vezes sem sintomas, até produzir um ataque cardíaco ou morte súbita. Geralmente, os testes não invasivos usados para rastreio da doença coronária (prova de esforço, ecocardiograma de sobrecarga, cintigrafia do miocárdio) só são capazes de detectar bloqueios maiores do que 50% nas artérias coronárias. Em obstruções menores que 50%, o coração é capaz de ajustar o fluxo sanguíneo coronário resultando um teste normal. Contudo, é importante diferenciar entre a ausência de doença (ausência de obstruções) e a doença sub-clínica (obstruções menores que 50%), devido à última situação apresentar um risco acrescido de enfarte do miocárdio.

Até recentemente, a única maneira disponível para diagnosticar que uma artéria coronária estava obstruída era a realização de um cateterismo. Esta constitui ainda o exame padrão para a detecção de doença coronária, mas, por se tratar de um exame invasivo (um cateter é inserido pela virilha), é geralmente reservada para doentes com probabilidade alta de possuírem doença coronária. Com a Angio- TC de coronária é possível pela primeira vez visualizar as suas coronárias sem cateteres (e por isso é considerado um exame menos invasivo).

Recomenda-se a Angio-TC quando se deseja avaliar o grau de obstrução das artérias coronárias não invasivamente. Podendo-se indicar o exame para as seguintes situações:

1. Pacientes com risco coronário intermédio-alto (pelo menos um fator de risco, como por exemplo: diabetes, tabagismo, HAS, hipercolesterolemia ou história familiar em homens acima dos 30 anos ou mulher pós-menopausa) e que não possuam sintomas.

2. Pacientes com sintomas atípicos de doença coronária (tais como dor torácica não ou relacionada com esforço), mas com risco coronário baixo ou intermédio.

3. Pacientes com testes não-invasivos para avaliação de isquémia (prova de esforço, ecocardiograma de estresse ou cintigrafia) inconclusivos, caso não se deseje realizar cateterismo cardíaco de imediato.

4. Investigação de miocardiopatia dilatada e/ou bloqueios de ramo em indivíduos assintomáticos – visando excluir coronariopatia.

5. Pacientes assintomáticos, com baixo risco de doença e testes não- invasivos (prova de esforço, ecocardiograma de stress ou cintigrafia) positivos, com possível/provável diagnóstico de coronária anômala ou ponte miocárdica.

O exame deve ser agendado previamente na clínica.
Para o exame é necessário jejum de pelo menos 4 horas.
Ao chegar à clínica, será avaliada a sua frequência cardíaca, será feita uma entrevista rápida e indicado ou não, a toma de medicação oral, betabloqueantes, visando reduzir a frequência cardíaca para menos de 60 batimentos por minuto.

Um técnico de radiologia puncionará uma veia e colocará elétrodos no peito para monitorização do seu coração. Poderá ser-lhe administrada medicação oral ou endovenosa, para reduzir a frequência cardíaca. Durante a realização do exame, ficará deitado numa mesa que o deslocará lentamente para uma abertura circular dentro do equipamento de TAC. Durante o exame, que geralmente leva cerca de 10 minutos, a equipa falará consigo por meio de alti-falantes. Durante o exame será pedido para suspender a respiração durante uns segundos. Antes disto, será administrado um agente de contraste através da veia. Isto lhe dará uma sensação de calor e um gosto metálico na boca que durará apenas alguns segundos. É importante manter-se imóvel durante a realização do exame.

Após o procedimento você poderá retomar as suas atividades e alimentar-se.
Beba muita água, para ajudar a eliminar o contraste administrado no organismo.

Além de um técnico de radiologia especializado, e as assistentes de enfermagem que o irão acompanhar durante o seu exame, temos a Dra. Lorette Cardona e o Dr. Mauer Gonçalves, Médicos Especialistas em Cardiologia que irão orientar o seu exame. Posteriormente, o relatório será realizado por um médico Especialista em Cardiologia, nomeadamente em Angio TC Cardiaca através de Telemedicina.